发布时间:2022-11-02 22:50:03
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内容简介
冀惠保保险范围沧州冀惠保2021版包含基本医保目录内住院医疗费用责任、基本医保目录外住院自费医疗费用责任、特定药品费用责任:1、基本医保目录内住院医疗费用责任:保险期间内,被保险人因意外或疾病,在二级及二级以上基本医保定点医院住院所产生的符合基
冀惠保保险范围沧州
冀惠保2021版包含基本医保目录内住院医疗费用责任、基本医保目录外住院自费医疗费用责任、特定药品费用责任:
1、基本医保目录内住院医疗费用责任:保险期间内,被保险人因意外或疾病,在二级及二级以上基本医保定点医院住院所产生的符合基本医疗保险目录内的医疗费用,经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人自付部分,保险公司按约定比例给付保险金。
2、基本医保目录外住院自费医疗费用责任:保险期间内,被保险人因意外或疾病,在二级及二级以上基本医保定点医院住院所产生的医保结算单内目录外医疗费用,经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人自费的部分,保险公司按约定比例给付保险金。
3、特定药品费用责任:保险期间内,被保险人经二级及二级以上公立医院专科医生确诊罹患本产品指定的特定药品清单对应疾病,对于治疗发生的必需合理且符合约定的特定药品费用,保险公司承担对应的特定药品费用保险责任。
拓展——1.5万元免赔额是什么意思?
保障期间,住院医疗医保内费用个人自付累计超过1.5万元以上的部分,由保险公司报销80%,报销金额最高不超过100万元;
住院医疗医保政策范围外个人自费累计超过1.5万元以上的部分,由保险公司报销50%,报销金额最高不超过100万元;
特定药品费用无免赔额,用药费用由保险公司报销80%,报销金额最高不超过100万元。
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